退休人員如何使用醫(yī)保異地報(bào)銷就醫(yī)？每年350醫(yī)保怎么用？

退休人員如何使用醫(yī)保異地報(bào)銷就醫(yī)?

退休人員異地就醫(yī)的話又會(huì)有新的問題，那就是居住城市和參保城市不同的問題。假設(shè)李奶奶屬于小縣城戶籍，退休后和自己的兒子在大城市居住，若想申請(qǐng)大城市異地就醫(yī)，可分為以下兩種情況：

1、自行前往大城市，未在參?？h城登記。這種情況發(fā)生的異地就醫(yī)是為非轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)，報(bào)銷比例將會(huì)極低。

2、前往大城市，已在參保縣城登記。這種情況若想申請(qǐng)異地就醫(yī)，那么流程如下：

(1)前往縣城社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)取相應(yīng)的申請(qǐng)表;

(2)到自己的兒子所住街道開具一張長(zhǎng)期居住證明，前往所選醫(yī)院或當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章;

(3)回縣城提交這些材料，辦理異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院登記;

(4)等待審批通過后，在大城市定點(diǎn)醫(yī)院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用就可以按照參?？h城的同比例來(lái)進(jìn)行報(bào)銷了!

不過值得提醒的是，我國(guó)現(xiàn)在已經(jīng)開始推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算了，部分地區(qū)在經(jīng)過就醫(yī)后可直接結(jié)算費(fèi)用，不用跑回原參保地報(bào)銷了。

每年350醫(yī)保怎么用?

1、普通門診待遇

普通門診主要是指在繳費(fèi)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、校醫(yī)務(wù)室或所)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)。普通門診政策范圍內(nèi)的基本醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為55%，報(bào)銷限額為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15元/天、村衛(wèi)生室10元/天(不含一般診療費(fèi))。

2、高血壓、糖尿病門診用藥保障待遇

對(duì)未納入門診慢特病保障范圍，但需采取降血壓、降血糖藥物治療的“兩病”參保患者，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診基本醫(yī)療用藥費(fèi)用，按城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌政策規(guī)定的55%比例報(bào)銷，實(shí)行年度限額支付管理。

3、門診慢特病待遇

我市門診慢特病病種共計(jì)44種，其中：門診普通慢性病30種，門診特殊慢性病14種。

4、住院待遇

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，扣除住院起付線后，按實(shí)際診療情況，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例平均為70%左右，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保平均年度報(bào)銷限額為12萬(wàn)元。

5、大病保險(xiǎn)待遇

大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上，對(duì)參保人發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步報(bào)銷。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患者住院或特殊慢性病門診治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后的合規(guī)費(fèi)用自付1.2萬(wàn)元以上部分分別按60%、65%、75%由商保公司賠付。