專家呼吁：中老年人普遍多病共存，帶狀皰疹預防刻不容緩

每年的7月24日是“國際自我保健日”，鼓勵大眾時刻關注自我保健，重視自己和家人的健康。目前，我國中老年人“長壽不健康”問題十分突出，普遍存在多病共存。據統計，我國約有1.9億慢性病老年患者。隨著年齡的增長，中老年人免疫力逐漸下降，罹患感染性疾病如帶狀皰疹的風險隨之增加。在當前背景下，采訪到了南方醫科大學深圳醫院全科醫學科主任郭美姿和深圳市羅湖區翠華社區健康服務中心主任李秋娜，就帶狀皰疹的疾病和預防知識進行科普。

共病疊加：中老年人是帶狀皰疹高發人群

帶狀皰疹屬于中老年人群中常見的感染性疾病之一，是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病，90%以上成人體內都潛伏著該病毒。隨著年齡增長等因素使得免疫功能低下，病毒在體內再次被激活從而引發帶狀皰疹，因皰疹多發在腰部，民間俗稱“纏腰龍”、“蛇盤瘡”等。

南方醫科大學深圳醫院全科醫學科主任郭美姿表示，中老年人、慢性病患者、自身免疫性疾病患者、服用免疫抑制藥物、惡性腫瘤等免疫功能低下人群是帶狀皰疹高風險人群。尤其是50歲以上中老年人是帶狀皰疹的易發人群，年齡越大越易患病，越容易出現帶狀皰疹神經痛后遺癥。而且中老年人多病共存的情況十分普遍，慢性病人群一旦發生感染，有可能導致原有慢性病加重。以糖尿病為例，糖尿病患者得帶狀皰疹后，血糖控制會更加困難。

如合并帶狀皰疹后神經痛，患者會出現“切膚之痛”，嚴重影響生活質量?！拔覀兘ㄗh日常生活中飲食均衡，維持規律作息，保持充足睡眠、適當運動及良好心態，避免過度勞累，以確保身體免疫力維持在較佳水平。同時，對于健康狀況穩定的中老年群體，主動接種帶狀皰疹疫苗是預防的有效措施之一”，郭美姿提醒道。

防患未然：主動預防能有效避免“切膚之痛”

深圳市羅湖區翠華社區健康服務中心主任李秋娜指出，中老年群體在接種帶狀皰疹疫苗前應當詢問以下三個關鍵詞：一是年齡，不同疫苗的適用年齡不一樣，預防同一種疾病可選擇的疫苗種類也有所差異；二是保護效力，不同技術路線的疫苗保護效力也有所差異；三是誰不能打，也就是禁忌證，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接種禁忌證。建議風濕免疫性疾病患者首選接種滅活疫苗和重組蛋白疫苗。

針對部分中老年人對于慢病人群能否接種帶狀皰疹疫苗的疑慮，李秋娜講解道，“老年人尤其是有慢性病的老年人更需要通過接種疫苗來積極預防。慢性病不是疫苗接種的禁忌證。但也需要科學的把握接種時機”。有基礎性疾病的中老年人，如果處在急性發作期或者疾病進展期，這時候疫苗需要延緩接種；另外，有些中老年人突發急性病而且癥狀比較嚴重時，也建議緩種。在選擇疫苗時，建議疫苗接種前接受醫生對其自身健康狀況、既往病史的專業評估，從獲益和風險角度給出疫苗接種的合理建議。

有些中老年人的疫苗猶豫源于接種疫苗后可能會出現不良反應。對此，李秋娜強調，在大規模人群接種中，不能排除出現不良反應的現象。一般是接種部位的紅腫或疼痛，也可能會發燒、食欲降低、乏力，但絕大多數都無需處理，幾天內便會消失，無需過度擔心。

積極實施預防措施，避免帶狀皰疹的侵襲，是實現從“長壽”向“健康長壽”跨越的明智之舉。主動預防，安享幸福人生！

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