上海多學科專家利用三維重建技術成功救治復雜綜合征型狹顱癥患兒

記者18日獲悉，上海的兒童神經內科專家聯合放射科、麻醉科等多學科專家，利用三維重建技術精準定位顱底及后顱窩的銳利骨刺，為孩子量身定制個性化手術方案，成功解除顱內高壓并重塑顱腔形態。

據了解，國家兒童醫學中心、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心神經外科主任鮑南團隊為復雜綜合征型狹顱癥患兒完成高難度顱骨重建手術，改善了因嚴重術后并發癥導致的顱內高壓、腦膜腦膨出及顱骨缺損難題。此前，這名患兒在外地經歷了三次手術，均告失敗。

術中，醫生切開顱骨后，發現患兒橫竇、枕竇被畸形顱骨緊緊嵌壓，顱骨像勾爪般緊摳靜脈竇，部分靜脈竇甚至已經壓迫穿透顱骨突向外側，此時即使輕碰顱骨都會引起靜脈竇大出血。

鮑南指出，傳統顱縫松解術僅關注顱腔容積擴大，一定程度上忽視了對靜脈竇受壓的針對性處理。而治療復雜綜合征型狹顱癥的關鍵，在于通過三維影像精準定位嵌壓點，徹底松解靜脈竇并重建血流動力學平衡，創新性設計“后顱窩骨刺清除+靜脈竇減壓+顱骨形態重塑”三位一體術式，使得骨刺清楚度達到“毫米級”，壓力梯度得以重建，顱骨重塑也更為精準。

手術團隊密切配合，有驚無險地剝離了全部嵌壓顱骨，改善了靜脈竇壓迫。術后監測顯示，患兒腦組織復位良好，膨出腦膜逐漸回納，顱內壓力顯著改善(從25mmhg降至13mmhg)。