藥史浮沉：減肥藥芬芬的臺前幕后，一個致命故事|世界時訊

芬芬（Fen-Phen）最初是由制藥公司Wyeth公司開發和銷售的。當美國FDA宣布與芬芬使用相關的健康問題后，Wyeth停止了該藥品的生產和銷售，并面臨了大量的訴訟。最終，Wyeth同意支付超過超過10億美元的賠償金，以解決與芬芬使用相關的訴訟。其中，大部分賠償金用于賠償受害者和家屬的醫療費用和其他損失，另外還有一部分用于支付罰款和調解費用。

什么是芬芬？怎么研發出來的？

【資料圖】

芬芬是由兩種藥物組成的減肥藥物，即苯 丙 胺（F enfluramine）和鄰苯二甲酸二乙酯（P hentermine）。這種藥物在20世紀80年代末和90年代初期開始被廣泛使用，并被認為是一種高效的減肥藥物。

為什么能高效減肥？有什么機制？

芬芬（Fen-Phen）是由苯 丙 胺和鄰苯二甲酸二乙酯組成的減肥藥物，這兩種藥物在藥理學上有不同的作用機制，但它們的聯合使用似乎可以產生協同效應，提高減肥效果。一方面，苯 丙 胺作為一種血清素（5-HT）釋放劑，可以增加5-HT的釋放，從而降低人的食欲和促進脂肪的分解和代謝。5-HT是一種神經遞質，參與了人體內多種生理過程，包括食欲和能量代謝。另一方面，鄰苯二甲酸二乙酯是一種類似于安非他命（amphetamine）的藥物，可以刺激中樞神經系統，增加交感神經的活性，從而提高新陳代謝率，促進脂肪的分解和代謝。它也可以通過抑制食欲中樞，降低食欲。因此，綜合來看，芬芬的作用機制主要包括增加血清素釋放、刺激交感神經活性和抑制食欲中樞等方面。這種聯合使用似乎可以在減輕體重方面產生協同效應。

減肥效果如何？能減掉多少體重?

芬芬在短期內可以有效減輕體重，但具體的減重程度因個體差異而異，也受到多種因素的影響，包括使用的劑量、使用時間、飲食和運動習慣等。一些研究表明，在使用芬芬減肥藥的前3個月內，可以平均減輕體重的百分比在5%到10%之間。也有研究顯示，使用芬芬一年可以減輕體重的百分比在12%到15%之間。

其實，芬芬的風險早有預兆

芬芬的主要成分之一，苯 丙 胺在1960年代就已經被批準用于治療肥胖癥，但是由于其會導致一些心血管問題，比如高血壓和肺動脈高壓等，因此在1970年代被撤回了批準。然而，1992年，醫生開始使用苯 丙 胺和鄰苯二甲酸二乙酯這兩種藥物的組合（即芬芬）作為減肥藥物，并認為它的效果比單獨使用任何一種藥物都要好。隨后，1997年，美國食品藥品監督管理局（FDA）收到了大量關于芬芬使用后出現心臟瓣膜病的報告。這引起了FDA的注意，并迅速啟動了調查。經過一系列研究后，FDA于1997年9月宣布，芬芬使用與心臟瓣膜病和肺動脈高壓之間存在關聯，并建議醫生停止使用芬芬。

此后，大量的訴訟開始涌現，聲稱芬芬使用導致了心臟瓣膜病和肺動脈高壓等嚴重健康問題。許多受害者得到了賠償，制藥公司也面臨了巨額的罰款。

小結

這起事件提醒了制藥公司和監管機構，必須更加嚴格地審查和監管新藥品的研發和上市，以確保藥品的安全性和有效性。當前，芬芬是一種已被證明有嚴重風險的減肥藥物，已經撤市。雖然其在短期內可以有效減輕體重，但潛在的心臟瓣膜病和肺動脈高壓等風險令人擔憂。建議患有肥胖癥的人們通過健康飲食和適度的運動來減輕體重，而不是通過使用減肥藥物來達到這個目的。