新版國家醫保目錄正式執行 高達標降糖藥諾和益(R)惠及糖尿病患者

新版國家醫保目錄于2023年3月1日起正式實施[1]。本次調整，新增藥品涉及23個臨床組別，在重點領域藥品保障水平進一步提升。同時，今年醫保目錄申報與新藥審評審批做好銜接，彰顯了鼓勵創新的導向[2]，讓創新藥、重點藥加速進入醫保，增強廣大參保群眾的獲得感。

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中國是糖尿病第一大國，患病人數約為1.4億[3]，但患者的血糖達標率不足50%[4]。當前，糖尿病患者的血糖控制面對很多挑戰，包括血糖控制不佳、低血糖的發生風險和血糖的波動，由此引發的并發癥風險，包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病下肢動脈病變和糖尿病足病[6]，不僅影響患者的生活質量，還會增加家庭和社會的經濟負擔。

因此，糖尿病患者控糖亟需有效性和安全性并重的治療方案。

在糖尿病治療領域，由諾和諾德研發并生產的全球首 個基礎胰島素GLP-1RA注射液諾和益^?（德谷胰島素利拉魯肽注射液）被納入本次國家醫保目錄。這款降糖藥中，基礎胰島素與GLP-1RA兩種成分作用于雙受體（胰島素受體與GLP-1受體），發揮協同、互補作用，覆蓋2型糖尿病的多重發病機制[5]。一天一次注射，不受進餐時間影響[6]。在臨床試驗中，顯著降低糖化血紅蛋白（HbA1c），HbA1c<7%的患者比例最高達89.9%[7]，同時，低血糖風險更低[8]。

諾和益^?已在全國多個省份和城市實現藥品可及

中華醫學會糖尿病學分會候任主任委員、北京醫院國家老年醫學中心內分泌科主任郭立新表示："中國糖尿病患者的特點是既有胰島素分泌缺陷，同時又有胰島素抵抗。這款創新藥剛好契合了中國糖尿病患者的病理生理學特點，有助于實現優質達標，優質達標本身就意味著減少很多的糖尿病并發癥的發生和發展，進而改善患者的預后。這類具有多靶點作用的藥物被納入醫保體現了對糖尿病患者多種危險因素的控制以及優化降糖治療的理念，有望惠及更多的糖尿病患者。"

[1] 國家醫保局人力資源社會保障部關于印發《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）》的通知

[2] 《國家醫保局 人力資源社會保障部關于印發〈國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）〉的通知》政策解讀

[3] IDF Diabetes Atlas 2021.

[4] 中華醫學會糖尿病學分會. 中華糖尿病雜志. 2021,13(4):315-409.

[5] 母義明,胡蓓.新型糖尿病治療藥物：德谷胰島素利拉魯肽注射液. 臨床藥物治療雜志, 2022, 20(06):16-20.

[6] 德谷胰島素利拉魯肽注射液說明書.

[7] Harris SB, et al. Diabetes Obes Metab. 2017 Jun;19(6):858-865.

[8] Gough SC, et al. Diabetes Obes Metab. 2015;17(10):965-73.