全球熱文：2023基藥目錄究竟有多少純度

2023年國家基藥落地在即，基本上可以判斷，6月左右就是一個非常關鍵的時間點。

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隨著疫情放開，不少企業最近開始沖刺基藥。外企、民企、國企，化藥、中成藥、生物藥，據業內負責基藥目錄的藥企準入人士介紹，只要是目前在市場上有一定銷售量的品種，都在準備。各種指南、共識、路徑的籌備會、研討會此起彼伏，有的領域大熱專家更是被眾多企業哄搶。

更有意思的是，據某藥企準入經理透露，去年下半年時，某兩個企業的品種是競品，結果同一天在一個地方組織召開共識研討會，結果邀請的專家一個上午參加A企業，一個下午參加B企業，“到什么山唱什么歌”，上午發言認為注 射劑有注 射劑的特點，下午就認為臨床必須要用口服制劑。讓人哭笑不得。

而2023版全國基藥目錄之所以備受期待，主要是本輪基藥將前所未有的擴容。如果說以往的基藥目錄準入之難度堪稱慘烈的話，本輪基藥至少在數量上進行開閘，950-1000個基本上成為了標配。但隨著基藥目錄開閘放水，雖然意味著全國醫院市場為你打開，但并不意味著你就一定能如愿賺到足夠利潤，產品進基藥只是萬里長征第一步。但總是有的企業在幻想進了基藥就能夠馬上實現利潤翻番，這種思維基本上目前來看仍然擁有著不小的主流市場。

新版基藥，哪些品種吃香？除了婦兒專科用藥外，首推的就是慢性病用藥。尤其是隨著分級診療在近些年來的強化，慢性病用藥會逐漸分流至基層醫療機構，這就意味著基層醫療機構的慢性病用藥量會大大增加。除此外，重大疾病用藥尤其是腫瘤用藥將進行擴容。現行的685目錄，在充分考慮臨床方面的必要需求下，增加了腫瘤用藥品種數量。其中，腫瘤化學藥品種增加11種，彼時市場關注度較高的吉非替尼、伊馬替尼、埃克替尼等抗腫瘤靶向藥物都囊括在內；此外當時還納入了11個臨床必須、療效確切的非醫保藥品。

判進醫保后產品能不能放量，尤其是能否持續放量，至少企業要考慮清楚以下三個問題。

一是品種的價格體系是什么樣的。如果已經快成低價藥水平了，這樣的價格估計離躺平也沒有多遠了。

二是與市場原有的規模有關。同一治療領域市場，競品做了多大，自身做了多大。

三是與企業協同作戰能力有關。各個部門之間，是否仍是策劃的歸策劃、市場的歸市場、醫學的歸醫學、政府事務的歸政府事務，如果是這樣，建議企業抓緊調整。

當藥企排除萬難終于把藥進到醫院后，讓醫生快速了解產品并開始處方似乎是經典問題。比如一款中成藥，要能把中藥的特點用西醫聽得懂的語言快速地描述出來，如果只是按傳統套路一板一眼的進院推薦，最終也是很難勝出的。比如已經用化藥用習慣了的臨床如何快速改變既有的治療觀念？如何突出自身品種與競品的區隔？如何快速教會醫生用對劑量和選對病人？如何快速覆蓋大量的第三終端？這些都值得藥企深入研究和做出改變的關鍵點。

總是有企業幻想一種目錄思維，即只要進了醫保、只要進了基藥，相關品種就能夠順風順水、暢通無阻，于是，不去反思現有的營銷模式是否存在問題，不去思考現在的醫院開發能力有什么短板，不去強化現有應對帶量采購的手段與策略，總是幻想一路躺贏，仍然在多年以來的傳統打法和習慣在進行進入基藥目錄后的工作，除了“動員銷售開會、開學術會、開代理會”的這三會外，沒有什么新的辦法。如此這般，可能進了基藥目錄，銷量還會一如既往的慘淡。

基藥不是萬 能藥，奉勸企業要用冷靜的心態看待基藥。進了基藥只是萬里長征走完了第一步，路艱且長，在集采、DRG等各種政策的影響下，品種能否最終發力成功，基藥只是其中普通的一環，僅此而已。